HAY BỊ CHẢY NƯỚC MẮT

  -  
Christopher J. Brady

, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine



*

Nước mắt được thêm vào vào đường nước đôi mắt cùng rã qua điểm lệ bên trên cùng bên dưới vào lệ quản ngại cùng tiếp nối vào trong túi lệ cùng ống lệ mũicoi Hình: Giải phẫu lệ bộ.). Sự tắc nghẽn đường dẫn nước mắt rất có thể dẫn cho triệu chứng đọng đọng và lây truyền trùng. Nhiễm trùng túi lệ kinh niên (viêm túi lệ) hay lan rộng ra, nguy cơ dẫn cho viêm tổ chức hốc đôi mắt.

Bạn đang xem: Hay bị chảy nước mắt


*

Bất kỳ náo loạn tạo kích thích kết mạc hoặc màng mắt có thể có tác dụng tăng huyết nước đôi mắt (coi blank Một số nguim nhân gây tung nước mắt). Tuy nhiên, phần nhiều các người bệnh mắc bệnh giác mạc gây tăng máu nước mắt (ví dụ như trợt giác mạc, loét giác mạc, dị đồ màng mắt, viêm giác mạc) hoặc với glôcôm góc đóng nguyên phát hoặc viêm màng tình nhân đào trước vẫn biểu lộ các triệu triệu chứng không giống rộng là tan nước đôi mắt solo thuần (ví dụ đau mắt, đỏ mắt). Hầu hết những người dân đã khóc đầy đủ ko biểu lộ để Review chứng trạng ngày tiết nước mắt.


Tắc lệ quản ngại rất có thể do eo hẹp, khối hận u, hoặc dị đồ dùng (ví như đá, hay tương quan cho nhiễm trùng không bộc lộ trên lâm sàng vị Actinomyces). Sự tắc nghẽn cũng có thể là dị dạng bđộ ẩm sinch. đa phần bệnh tật và dung dịch rất có thể gây thon thả hoặc tắc nghẽn lệ đạo.



Kích yêu thích mặt phẳng nhãn cầu (ví dụ viêm kết mạc không thích hợp, trợt loét màng mắt, dị thứ, lẹo, viêm kết mạc truyền nhiễm khuẩn, Hóa chất kích đam mê, viêm giác mạc, lông xiêu, viêm màng mắt chấm vị liệt cơ chớp đôi mắt vào liệt mặt)


Bệnh sử buộc phải tiếp cận thời hạn kéo dãn, Điểm sáng khởi phát, và mức độ rất lớn của những triệu bệnh, bao gồm cả biểu thị tung nước đôi mắt xuống má (tan nước mắt thực sự). Khẳng định ảnh hưởng của thời tiết, nhiệt độ môi trường, cùng khói dung dịch lá.


Đánh giá bán tổng thể và toàn diện triệu chứng nên search kiếm triệu hội chứng của những nguyên ổn nhân rất có thể có ngứa ngáy khó chịu, tung nước mũi, hoặc hắt hơi, quan trọng Lúc xảy ra liên tiếp hoặc sau khi tiếp xúc với những hóa học tạo dị ứng tàng ẩn (tác nhân dị ứng); dị ứng hoặc nhức đôi mắt (viêm bờ ngươi, trợt màng mắt, hóa chất kích ứng); cùng nhức ở góc cạnh trong đôi mắt (viêm túi lệ). Các triệu chứng không giống bao gồm độ nhạy thấp hơn tuy nhiên đề nghị được phạt hiện nay có nhức đầu tư cụ, chảy mũi mủ, ho khan và sốt (viêm mũi, viêm nhiều mạch u hạt); phạt ban (hội hội chứng Stevens-Johnson); ho, khó thở, và nhức ngực (sarcoidosis); cùng nhức thắt ngực, ho gà, nhức nhiều cơ khớp (viêm đa mạch u hạt).

Xem thêm: Nên Đánh Răng Sau Khi Ăn G Trước Khi Ăn Sáng, Sai Lầm Hơn 80% Người Mắc Phải


Tiền sử hỏi về các dịch có thể gây chảy nước mắt, bao gồm viêm nhiều mạch u phân tử, sarcoidosis, cùng ung thỏng đã hóa trị; những bệnh sẽ gây thô đôi mắt (ví dụ, viêm khớp dạng phải chăng, sarcoidosis, hội bệnh Sjögren); cùng dùng thuốc, nlỗi echothiophate, epinephrine, và pilocarpine. Knhì thác tiểu sử từ trước dịch đôi mắt với mũi, bao hàm lây truyền trùng, gặp chấn thương, mẹo nhỏ phẫu thuật với tia xạ.


Kiểm tra thấy bất đối xứng vùng phương diện gợi nhắc tắc mặt đường lệ bđộ ẩm sinc hoặc phạm phải. Cần thăm khám đôi mắt bằng sinh hiển vi khi có sẵn đồ vật. Khám vạc hiện tổn thương thơm kết giác mạc bao hàm chnóng nông mặt phẳng và cương tụ kết mạc. Giác mạc bắt color fluorescein trên xét nghiệm. Lật mày nhằm phân phát hiện tại dị vật. Cần khám mày đôi mắt cùng điểm lệ để vạc hiện tại dị thiết bị, viêm bờ ngươi, lẹo, ngửa mi, quặm và lông xiêu lòng. Sờ túi lệ (ngay sát góc vào mắt) nhằm phát hiện tại sưng lạnh và tăng cảm giác da. Bất cứ biểu lộ sưng vật nài vạc hiện nay vào quá trình khám cũng phải được Review tính liên tục cùng coi liệu bao gồm mủ ngơi nghỉ vào ko.


Test Schirmer với 1 lượng bự que test ngấm nước đôi mắt (ví dụ, > 25 mm) nhắc nhở chứng trạng khô mắt do bốc khá là nguyên ổn nhân của tan nước mắt. Test Schirmer với lượng nước mắt ngnóng rất không nhiều 5,5 mm) gợi nhắc triệu chứng thô đôi mắt bởi háo nước đôi mắt. Thông thường, bác bỏ sĩ đôi mắt thẳng làm cho test Schirmer để bảo đảm demo được tiến hành cùng phiên giải chính xác.


Thông lệ đạo cùng bơm tiền lệ đạo rất có thể góp phạt hiện địa chỉ ùn tắc trên lệ quản. Bơm thông được thực hiện bao gồm và không tồn tại fluorescein. Phụt ngược qua lỗ lệ hoặc lệ cai quản đối lập là dấu hiệu của tắc; phụt ngược mà lại vẫn bay xuống mũi là bộc lộ của không lớn Đây là kiểm tra hỗ trợ với được tiến hành do những bác bỏ sĩ mắt.

Xem thêm:


Chẩn đân oán hình hình họa (chụp túi lệ, CT, nội soi mũi xoang) đôi lúc siêu có giá trị để biểu lộ không bình thường giải phẫu Khi Để ý đến phẫu thuật hoặc nhằm phát hiện tại khối hận áp xe cộ.